Demande de RDV en ligne consultations Avant de remplir le formulaire, merci de prendre connaissance des modalités de prise de rendez-vous par internet en cliquant sur ce lien. Nous contacter Formulaire de demande de rendez-vous pour une consultation : Les informations marquées du caractère* sont obligatoires. Les coordonnées demandées sont celles du Patient.Pour les consultations non répertoriées, veuillez contacter la centrale de RDV au 03.25.56.66.66 Sexe*Masculin Féminin Selectionnez votre spécialité*Acupuncture AddictologieAddictologie chez la femme enceinteAllergologie Anesthésie Centre de planification et d'éducation familiale Centre de prélèvement Chirurgie digestive et viscérale Chirurgie orthopédique et traumatologique Chirurgie urologique Chirurgie vasculaire et thoracique Diabétologie et endocrinologie Exploration urodynamiqueHépato-Gastro-EntérologieGériatrie Gynécologie médicaleGynécologie obstétricale Médecine polyvalente MémoireNeurochirurgie ORL et chirurgie de la face et du cou Pédiatrie Pneumologie Rhumatologie Sage-Femme Soins externes en orthopédie-traumatologie Précisez l'intitulé de la demande prescrite par votre médecin J'accepte les conditions d'utilisation Conditions d'utilisation: en transmettant ce formulaire, vous acceptez de nous communiquer les données qu'il contient, protégées par notre charte de confidentialité et la loi sur la protection des données. Si vous souhaitez un rendez-vous dans une autre spécialité, vous avez la possibilité de refaire une autre demande. Vous pouvez joindre la copie de votre ordonnance. La taille limite pour chaque fichier est de 5.9 MB Envoyer
